流行性感冒发生时,人们普遍关注药物产生抗药性的情况,然而流感病毒中产生耐药性的变种,其扩散程度不高,在自然界中的占比非常小,在治疗过程中即便出现了与耐药性相关的基因位点变异,对治疗效果的影响也并不显著,这使大家感到安心。
耐药毒株传播弱比例低
部分流感病毒毒株产生了抗药性基因变异,但这类变异株的传播效力远逊于原始病毒株。因此,在生态系统中,抗药性毒株的分布比例非常有限。这表明个体在日常环境中感染抗药性毒株的机会不大。由此可知,流感患者服用的抗病毒药剂多数能够发挥作用,无需过分关注抗药性风险。
治疗突变影响疗效有限
存在忧虑,认为在医治期间,病毒可能减低对药品的反应程度。世界卫生组织采用NAI敏感性标准来评估抗病毒药品的功效,该标准将结果分为“常规”“反应减弱”“显著反应减弱/产生抗药性”三个等级。当前已投放市场且获得指南认可的药品,其位点突变的出现频率处在可控范围之内。2017年的流感耐药性调查结果显示,奥司他韦的耐药情况在治疗过程中被发现,其中1至5岁儿童群体中的发病率最高,虽然病毒清除时间有所延长,但症状的减轻并未受到阻碍。
玛巴洛沙韦研究结果类似
近期一项回顾性研究评估了四个流感季节中247名日本年龄不足19岁的甲型流感患儿,涉及基因位点突变型病毒与野生型病毒感染者对比分析。结果显示,基因位点突变型病毒感染者体内病毒清除过程相对迟缓,但在发热及症状持续时长方面,两组间未观察到明显区别,表明此类突变对临床康复进程作用不大。该发现进一步表明,即便治疗对象感染了存在基因位点突变的病毒,也无需过分担忧。
流感耐药与细菌耐药不同
细菌对药物产生抗性广为人知且构成威胁,但流感病毒的情况则不一样。细菌的抗药性能够借助质粒进行传播,而流感病毒不具备质粒,其抗药性只能在复制期间转移。疾病控制中心会不断追踪流感病毒在治疗过程中的抗药性发展,确保抗病毒药物保持功效。
药物迭代保障治疗
新药物持续问世,有助于减缓耐药性对整体人群造成的危害,即便部分病毒已形成抗药性,更新的药物仍可保持疗效,因此应对流感病症,不会出现药物匮乏的情况,科研领域持续开发新型抗病毒药剂,以适应病毒的变异趋势。
普通人不必过度担忧
依照当前状况,一般民众无需过分关注抗药性流感病毒风险,耐药毒株的扩散能力不强,在群体中占比不高,治疗过程中产生的变异对药物效果干扰不大,科研人员持续致力于维护治疗方案的可靠性,在流感高发期,人们应注重采取防护措施,遵循医生指导用药,维持积极的精神状态即可。
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