徐群，上海交大医学院附属仁济医院健康管理中心主任，同时也是神经内科的主任医师，在7月11日接受澎湃新闻记者采访时强调，任何创新技术的推广与应用，都必须经过严格的伦理审查和临床研究验证，确保其安全性和有效性得到充分评估后，方可进行。
7月8日，国家卫生健康委员会官方网站发布了一则通告，明确指出不得将“颈深淋巴结—静脉吻合术”这一技术用于阿尔茨海默症（AD）的治疗目的。通知中提到，国家卫生健康委员会依照《医疗技术临床应用管理办法》的相关条款，召集了专家对该技术进行了详细评估。评估结果显示，该技术目前仅处于临床研究的初级探索阶段，其适应症和禁忌症尚未得到明确界定，同时，其安全性和有效性也缺少高质量的证据来支撑。
徐群正在神经内科门诊帮患者看诊。 受访者 供图
目前，LVA手术尚处于临床研究阶段，其长期疗效尚需更多时间来验证。若未经充分观察即盲目推广至临床并收取费用，此举显然违背了临床技术普及推广的标准规范。徐群作为一位在神经内科领域对阿尔茨海默病治疗拥有深厚经验的专家，他直言，国家卫健委最新发布的指示充分展现了对该项新兴技术的严谨科研态度，这主要是考虑到阿尔茨海默病患者数量众多，对治疗的需求极大，因此受到广泛关注。
《中国阿尔茨海默病报告2024》揭示，我国阿尔茨海默病患者数量已接近1200万，而在60岁以上的老年人群中，该病的发病率超过了5%，而在85岁以上的老年群体中，这一比例更是攀升至30%。徐群感慨万分，指出在过去的二十年里，阿尔兹海默病的就诊人数急剧上升。记得2005年，我的诊所里就诊的患者寥寥无几，常常是患者上门才有所增加，而如今，挂号难成常态，一个诊室里同时接待三四十位患者已是常见景象。
徐群直言不讳，他指出，在他的诊所接诊的患者中，阿尔兹海默症的病例主要集中在60岁及以上的老年群体。医学的进步和技术手段的提升使得阿尔兹海默病的诊断方法相较于以往发生了变化；过去，我们倾向于使用量表进行诊断，而现在，我们更倾向于进行精确检测；这种检测主要依赖于中枢标志物，比如脑脊液和影像学表层；通过PET显像技术，我们可以观察β-淀粉样蛋白的沉积或tau蛋白的缠结等现象；这些观察结果会与患者的症状相结合，以辅助进行诊断。
徐群强调，在阿尔兹海默病的治疗中，早期发现和及时治疗至关重要；一旦早期发现，治疗效果往往更佳；而一旦延误至晚期，可供选择的有效治疗方法实际上已经相当有限。近年来，临床研究证实，单抗药物在早期治疗中扮演重要角色。此类药物已在国内获得批准并投入市场。它们主要针对的是认知障碍的早期阶段，即我们AD临床分期中的第三期和第四期。这些阶段的特点包括近期记忆力显著下降、记忆问题加剧，例如，患者可能忘记自己刚刚说过的话，频繁重复提问，或是方向感丧失，导致外出时容易迷路。
阿尔兹海默病的早期发现与治疗，有赖于早期的筛查工作。遗憾的是，目前对阿尔兹海默病的早期识别和诊断存在严重不足，这主要是因为缺少高效的前期筛查手段。在疾病的临床前期或早期阶段，仅通过认知筛查就能确诊的患者比例仅为10.06%。而首次确诊阿尔茨海默病的患者中，超过半数其病情已经发展至中晚期。徐群进一步透露，目前仁济医院专家团队已经依托数万名体检数据，成功研发了“MemTrax认知障碍规模化筛查技术”。该技术于2025年6月荣获国家发明专利授权。这项专利技术能够将阿尔兹海默病的干预时间提前5至10年。当筛查结果显示处于人群参考下限的3%至10%时，意味着个体属于认知障碍的高风险人群，应主动进行脑健康管理。若筛查结果低于人群参考下限3%，或者出现人群百分位数水平的持续下降，则表明个体可能属于认知障碍疾病人群，建议患者前往记忆门诊进行评估并采取积极的干预措施。”
徐群强调，在社区推广阿尔兹海默病的科普教育具有特别的意义。借助科普手段，能够促使社区内的居民提前识别并重视这种疾病，进而提前实施有效的干预措施。这有助于构建一个从“科普宣教预防”到“社区早期筛查”，再到“医院转诊”以及“居家照护”的全方位主动脑健康管理闭环。
澎湃新闻首席记者 陈斯斯
